Эпидидимит

Эпидидимит вызывают возбудители мочевых инфекций и ЗППП. У ведущих половую жизнь мужчин моложе 35 лет большинство случаев эпидидимита обусловлено Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis. У лиц практикующих анальные половые сношения, возбудителем может быть Escherichia coli/. Эпидидимит при ЗППП обычно сочетается с бессимптомным уретритом. При неосложненном эпидидимите, вызванном с этим заболеванием, исключать органическую патологию мочевых путей и половых органов не нужно.

У мужчин старше 35 лет эпидидимит обычно сочетается с инфекцией мочевых путей. Его основным возбудителем в этом случае является представитель кишечной микрофлоры. Риск эпидидимита особенно высок при органической патологии мочевых путей и половых органов и после инвазивных исследований мочевых путей. В связи с этим при эпидидимите, возникшем на фоне инфекций мочевых путей, показано обследование для исключения органической патологии.

Для эпидидимита характерна односторонняя боль в мошонке. При пальпации отмечается болезненность и увеличение придатка яичка на стороне поражения. Возможно острое гидроцеле. Показаны исследование мазка из мочеиспускательного канала, окрашенного по Грамму (для подтверждения диагноза уретрита и исключения гонореи), микроскопия препарата мочевого осадка, окрашенного по Грамму, и посев мочи. Если предполагается, что эпидидимит вызван ЗППП, исключают хламидиоз, сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Лечение. В большинстве случаев проводят амбулаторно. Госпитализация показана при сильной боли, когда нельзя исключить перекрут, инфаркт и абсцесс яичка, при лихорадке, а также если врач считает что больной не будет выполнять назначения. До исчезновения лихорадки боли рекомендуется находиться в постели, ношение суспензория и анальгетики.

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.