Осложнения острого простатита

Наиболее частое осложнение – острая задержка мочеиспускания или затрудненное мочеиспускания с появлением остаточной мочи 100 мл и более, что требует немедленной деривации мочи.

Абсцесс простаты — гнойное расплавление паренхимы простаты с формированием вокруг очага пиогенной капсулы, обычно является следствием или исходом острого простатита. Значительно реже диагностируют идиопатический, первичный абсцесс простаты, возникающий в результате метастазирования гнойной инфекции во время септикопиемии, связанной с другими гнойно-воспалительными заболеваниями. При этом в анамнезе имеют указания на существование гнойного очага (пиодермия, фурункулез, тонзиллит, гайморит).

Абсцесс простаты может быть заподозрен при нарастании клинической картины и тяжести состояния больного острым простатитом или при стремительном развитии болезни с ухудшении анализов крови, нарастании признаков интоксикации. Абсцесс простаты может осложниться развитием эндотоксического шока (падение АД, гипотермия – до 35.50С, снижение уровня лейкоцитов крови ниже 4.5х109 /л), а также парапростатической флегмоной.

Однако следует учесть, что абсцесс простаты может происходить и на фоне субъективного улучшения состояния больного.

Парапростатическая флегмона – возникает в случаях, когда гнойное воспаление выходит за пределы капсулы простаты. Она, как правило, развивается в пузырном пространстве, образованном спереди стенкой мочевого пузыря, сзади апоневрозом Денонвилье и сверху брюшиной, по бокам  заднепузырное пространство ограничено семенными пузырьками и простатой. Это довольно редкое осложнение абсцесса простаты. В клинической картине превалируют симптомы общей интоксикации и бактериемии. В зависимости от состояния иммунной системы и сопутствующих заболеваниях, в частности сахарный диабет, парапростатическая флегмона может превратиться в панфлегмону таза или в ограниченные гнойные очаги. Гнойное расплавление из заднепузырного пространства легко распространяется на пристеночную клетчатку малого таза, вызывая раздражение брюшной стенки с развитием симптомов перитонита. Книзу гной может распространиться вокруг ложа простаты. Распространяясь по висцеральным пространствам таза, гнойник захватывает околопрямокишечную клетчатку и вскрывается на промежность. Так возникает парапроктит с параректальными гнойными свищами.

Добавить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.